大腸がんとは
ほとんどの大腸がんは、大きくなってしまった大腸ポリープから発生しています。内視鏡検査であれば症状がない大腸ポリープや早期大腸がんの段階で発見することが可能です。検査中に発見された大腸ポリープはその場での切除することも可能ですので将来の大腸がん予防も検査中に行えることになります。早期がんの段階で発見し、適切な治療を受けることで生活に支障なく完治可能ですので定期的な内視鏡検査が有効です。
大腸がんの原因
もともと欧米人に多かった大腸がんですが、日本人の食生活が欧米化されてきていることを受けて、現在は日本でも大腸がんが増加傾向にあります。
大腸がんは、食生活を含む生活習慣と大きく関係があると考えられており、リスクファクターとして、高脂質、低食物繊維といった欧米型の食生活、運動不足、喫煙、過度の飲酒、肥満などが挙げられます。
また、血縁の家族に大腸がんや大腸ポリープの罹患者がいる場合、発症の確率が上昇することから、環境的要因と遺伝的要因が関わっていると考えられています。
大腸がんの症状
早期にはほとんど自覚症状はありません。
大腸がんが進行してくると、もろいがん細胞と便がこすれることによって、出血して起こる血便の症状や、腸管が増殖したがんによって狭くなることで、便通や腹部の不快な症状が現れるようになります。
血便、残便感、便が細くなる、便秘・下痢を交互に繰り返す、腹痛、腹部の張り、出血による貧血、体重減少などがあります。
ある程度進行した場合には便潜血検査で陽性になることがありますが、陰性と出てしまうこともあり、便潜血検査の結果を過信しないようにしてください。
大腸がんのステージ
大腸がんに限らず、がんは現在、その進行度を現すステージという考え方が、その後の治療方針等の指針を立案するための基本的な分類となっています。 ステージを決定するには、がんの大きさ(T)、リンパ節への転移状態(N)、他の臓器への転移の有無(M)という3つの要素を組み合わせて0~Ⅳまでの5つのステージに分類していきます。簡潔にまとめると以下のようになります。
ステージ0 がんが大腸粘膜内に留まるもの
ステージ1 がんが固有筋層までに留まるもの
ステージ2 がんが固有筋層を超えて浸潤してしまったもの
ステージ3 がんの深さに関わらず、リンパ節への転移を認めるもの
ステージ4 他臓器への転移を認めるもの
ステージ0で早期発見できた場合、粘膜層にがん細胞が認められますが、リンパ節への転移は認められません。このステージであれば、内視鏡的な治療で完治が見込めます。しかし発見が遅れたためにリンパ節などに転移しステージが上がってしまうと生存率は徐々に下がり、他の臓器に転移してステージⅣ期となってしまった場合の5年生存率は20%以下とかなり低くなってしまいます。このことからも、早期発見・早期治療が重要です。
当院の大腸がん検査
当院では早期の大腸がんや前がん病変である大腸ポリープなどの小さな病変を発見できる大腸カメラ検査を行っています。
内視鏡では大腸粘膜全域をすみずみまで直接観察できますし、疑わしい部分の組織の採取もできます。これにより確定診断が可能になります。
また検査中に発見された大腸ポリープは検査中に切除することもできます。これにより将来の大腸がんを予防できます。
当院では、鎮静剤を使用した苦痛の少ない大腸カメラを行うことが可能です。
大腸ポリープ切除(日帰り)
大腸がんは大腸ポリープが何年か放置されて大きくなったものから発生することが多く、内視鏡検査時に発見された大腸ポリープを切除することにより、大腸がんの予防につながります。
当院では大腸カメラ検査でポリープを発見した場合、切除が必要なものかどうかを鑑別し、必要なものについてはその場で切除してしまう日帰り手術を行っております。
以前に大腸ポリープを切除した方や血縁のご家族にポリープや大腸がんを発症した方がいらっしゃる場合、定期的に大腸カメラ検査を受診されることをお勧めしています。詳しくは当院までご相談ください。
ただし、サイズが大きい場合や、ポリープの数が多い場合などでは、入院による切除手術が必要になることがありますので、そうした際には高度医療機関をご紹介しています。
40歳以上の方は大腸カメラ検査を受けましょう
大腸がんは、早期のうちに発見すれば、内視鏡だけの簡単な手術で完治させることができるがんです。早期では自覚症状がほとんどなく、早期大腸がんを確実に発見するためには大腸カメラ検査が必須のものとなります。大腸がんは40歳ごろから少しずつ罹患数が増え始め、50歳を過ぎると急激にその数が増加していきます。これは40歳頃から前がん病変である大腸ポリープが増えてくることにも関連があることが考えられます。そのため40歳を過ぎたら、まずは一度大腸カメラ検査を受けることをお勧めします。内視鏡検査時に発見された大腸ポリープを切除することにより、大腸がんの予防につながります。当院では大腸カメラ検査でポリープを発見した場合、切除が必要なものかどうかを鑑別し、必要なものについてはその場で切除してしまう日帰り手術を行っております。以前に大腸ポリープを切除した方や血縁のご家族にポリープや大腸がんを発症した方がいらっしゃる場合も、定期的に大腸カメラ検査を受診されることをお勧めしています。詳しくは当院までご相談ください。